通讯员 王彦亭 平 国 温联江

近日，昭通市第一人民医院骨科博士团队成功完成一例高难度青少年特发性脊柱侧弯后路截骨矫形手术，帮助一名17岁患者重新挺直脊柱。此次四级高难度脊柱畸形矫形手术的独立开展，标志着该院骨科诊疗技术取得新突破，已具备独立处置复杂脊柱侧弯疑难重症的雄厚实力，滇东北区域的脊柱畸形患者无须远赴外地，在家门口就能享受高水平的脊柱外科诊疗服务。

据了解，这名患者3年前发现胸背部发育异常，伴有高低肩、背部不对称等症状，经检查确诊为青少年特发性脊柱侧弯。入院查体显示，患者胸背部存在明显剃刀背畸形，双肩高低不一，躯干偏移，胸腰背部活动受限。全脊柱影像学检查结果显示，患者脊柱多节段弯曲畸形，多处Cobb角数值超标，脊柱三维结构异常，亟须尽快实施手术矫正，否则畸形持续发展将严重影响心肺功能与身体健康。

该病例手术难度高、风险大。患者椎弓根发育纤细，大幅增加了椎弓根螺钉精准置入的难度，加之脊柱多维度畸形、椎体旋转严重，术中椎体矫正与复位操作复杂，极易造成脊髓神经损伤，对手术团队的技术水平、临床经验、协作能力以及术中安全防控体系均提出了严苛要求。

为最大限度保障手术安全与矫正效果，昭通市第一人民医院骨科博士团队全面研判患者病情，结合影像学资料与青少年生长发育特点，精准制定个体化手术方案，确定实施后路胸椎SPO截骨矫形、钉棒系统内固定融合术，搭配自体骨联合人工骨植骨治疗。手术过程中，团队全程启用下肢运动及体感诱发电位监测系统，实时预警神经损伤风险；依托专业脊柱旋转器械，精准矫正椎体旋转畸形；配合C臂机多次透视定位，确保每一枚螺钉精准置入。手术全程操作精细、流程顺畅，术中出血量少，顺利完成高难度矫形手术。

术后，患者胸背部剃刀背畸形完全改善，双肩恢复平齐，躯干偏移问题得到彻底纠正，矫形效果理想，患者及其家属高度认可。昭通市第一医院依托快速康复理念，为患者提供精细化、个性化围手术期护理，患者恢复情况良好，术后佩戴支具即可下床活动，康复进程平稳有序。

据医护人员介绍，青少年特发性脊柱侧弯是高发的脊柱三维畸形疾病，好发于10—17岁青少年，在特发性脊柱侧弯中占比最高，发病多与遗传因素相关。该病早期主要表现为高低肩、弯腰背部不对称，若未能及时干预矫正，畸形会持续加重，进而压迫胸廓、脊髓及神经，引发胸闷、心悸、背痛、肢体麻木等症状，严重损害心肺功能与青少年身心健康。临床上，Cobb角大于45°、病情进展较快或保守治疗无效的患者，需通过手术进行矫正。

脊柱畸形矫形属于脊柱外科四级高难度手术，是骨科领域技术门槛较高的手术类型，尤其针对椎弓根发育不良、合并椎体旋转的复杂病例，手术操作烦琐、安全风险高，对医院的设备储备、团队技术、术中监测以及术后护理均有极高要求。

此次高难度脊柱侧弯矫形手术的自主完成，充分彰显了昭通市第一人民医院骨科过硬的疑难病症诊疗实力和精细化医疗服务水平。