◆通讯员 宋春燕 田 枭 狄奕然

近年来，水富市聚焦群众看病就医堵点难点，持续优化升级家庭医生签约服务体系，通过智慧医疗赋能、健康积分激励、基层人才提质、上门服务暖心等务实举措，有效解决群众就医烦心事，让基层医疗服务从“签而有约”向“实而有效”转变，切实筑牢城乡居民家门口的健康防线。

自2017年推进家庭医生签约服务以来，水富市签约服务质效持续攀升。截至2026年8月底，全市居民签约覆盖率提升至73.27%，重点人群签约覆盖率超过95%，服务续签率稳定在90%以上。全市累计签约居民71583人，履约服务68494人，履约率达95.68%，逐步构建起“小病在基层、大病转上级、康复回基层”的分级诊疗新格局，推动基层医疗服务落地见效。

智慧医疗的深度应用，为基层就医服务按下“加速键”，彻底打破医疗数据“信息孤岛”。水富市全面依托HIS系统，实现市、镇、村三级医疗机构数据互联互通、共享互认。上级医师可随时调阅基层诊疗数据、开展远程指导，患者检查、用药等诊疗信息全域互通，有效杜绝重复检查、重复缴费等现象。目前，全市检查检验结果互认项目超过300项，累计为群众节约就医费用近35万元。

与此同时，智慧慢性病管理系统将专业健康服务延伸至千家万户。依托全覆盖的村卫生室智能监测设备、心电图机，家庭医生可上门实时采集慢性病患者健康数据，系统自动推送体检提醒、用药调整，实现慢性病动态化监测、精细化管理。得益于智慧医疗赋能，全市双向转诊量同比提升42.6%，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”，大幅提升居民就医获得感。

为推动群众从“被动就医”向“主动健康”转变，水富市创新推出健康积分激励机制，以“小积分”撬动全民“大健康”。居民签约家庭医生、完成年度体检、规范服药、参与健康讲座等45项健康行为均可累积积分，积分可兑换医疗服务及生活用品。

此外，当地持续丰富基层医疗服务供给，将社区药品目录从100余种扩充至500余种，慢性病用药占比达45%，切实满足群众常见病、慢性病就近取药、日常用药需求。目前，全市慢性病患者规范管理率达96.2%，居民人均预期寿命从2022年的76.94岁提升至79.14岁，健康惠民成效充分显现。

基层医疗提质增效，人才是核心支撑。2025年以来，水富市聚焦乡村医生能力短板，对全市89名村医开展系统化、专业化培训。采用“云上妇幼”线上教学与线下实操实训相结合的模式，设置40个专业培训课时，覆盖内外科、儿科、中医康复、慢性病管理等重点领域，目前已有50余名村医完成能力提升。

针对偏远山区群众就医不便难题，水富市家庭医生团队常态化下沉一线、入户履约服务。在山高路远、村民居住分散的三角村，家庭医生王文武坚持每季度上门随访，为失能老人、慢性病患者测血压、查血糖，开展健康答疑指导，辖区入户随访率达99%。无数基层医生扎根深山、坚守岗位，用常态化上门服务，打通健康惠民“最后一公里”。

从精准的数据监测到暖心的上门服务，从主动的健康管理到过硬的基层诊疗，水富市以实实在在的举措，推动广大医务工作者践行“健康守门人”职责，让群众在家门口享有更优质、更便捷、更高效、更可靠的医疗卫生服务。