本报讯 （通讯员 王珺田 周 旋 李孝天）每一次卒中发作，都是一场与时间赛跑的紧急救治。近日，昭通市第一人民医院脑血管科凭借成熟的卒中急救绿色通道和精湛的微创介入技术，成功救治一名右侧大脑中动脉闭塞复发、合并严重主动脉弓变异的急性脑梗死患者。术中快速建立神经介入通道，仅用时30分钟便完成颅内血管再通，患者术后恢复平稳。

该患者既往有右侧大脑中动脉闭塞急诊取栓手术史，属脑梗死极高危复发人群。其在家中突发一侧肢体无力、言语含糊，家属随即紧急送医。入院后，医院立即启动卒中绿色通道，快速完成影像学检查，确诊为急性缺血性脑卒中、右侧大脑中动脉再次闭塞。大血管闭塞病情进展迅速，一旦延误治疗，极易出现偏瘫、失语等严重后遗症，急诊取栓刻不容缓。本次手术面临双重难题：患者因既往脑梗取栓手术造成血管损伤，血管脆性增加，术中出血、再次闭塞风险高；患者存在严重主动脉弓解剖变异，血管走行扭曲、开口角度特殊，常规器械难以到达目标位置，属于临床少见的高难度介入通路，对手术团队的技术能力提出极高要求。

将患者送入手术室后，脑血管科神经介入团队结合影像资料与临床经验制定个体化手术方案。针对主动脉弓变异这一难题，医护人员调整器械组合、反复微调操作角度，稳妥建立介入通路，精准取出堵塞血管的血栓。整场手术耗时1小时30分钟，从建立介入通道到完成血管再通仅用时30分钟。术后造影显示血管实现完全再通，达到取栓手术最佳效果，最大程度挽救缺血脑组织，降低致残、致死风险。患者术后未出现颅内出血、血管痉挛等并发症，意识恢复清醒，肢体、言语功能障碍明显改善。术后，医护人员对该患者进行24小时监护、抗栓治疗与早期康复干预，目前患者各项身体机能正稳步恢复。