本报讯 （通讯员 邱裕丹 文/图）近日，在昆明医科大学第二附属医院詹辉教授的指导下，云南省滇东北中心医院泌尿外科团队成功完成一例腹腔镜下罕见异位嗜铬细胞瘤精准切除术，标志着该院泌尿外科嗜铬细胞瘤诊疗水平迈上新台阶。

异位嗜铬细胞瘤属于少见的神经内分泌肿瘤，也称为副神经节瘤，大多生长于肾上腺以外，腹膜后为高发部位，占全部嗜铬细胞瘤的10%—15%。该病在临床上以阵发性或持续性高血压为核心表现，常伴有头痛、心悸、大汗典型三联征，还可合并血糖升高、体重下降等代谢紊乱表现，病情危重时可诱发心律失常、脑卒中，恶性比例为15%—35%，手术切除是根治该病的主要手段。

该患者经高清CT检查，发现肿瘤位于右肾动静脉与下腔静脉之间，结合内分泌功能检测结果，确诊为异位嗜铬细胞瘤。影像提示肿瘤体积较大，位置凶险，紧紧包绕并粘连肾动脉、肾静脉、下腔静脉三大主干血管，肿瘤与血管壁之间几乎没有分离间隙，如同埋在人体血管网中的一枚“定时炸弹”。术中稍有触碰，极易造成血压剧烈波动，诱发心脑血管意外；分离操作若稍有不慎，则可能撕裂大血管，引发致命大出血、肾脏缺血性坏死等严重后果，手术风险极高。

为保障患者安全，该院泌尿外科联合詹辉教授开展多学科会诊，综合评估患者病情，制定精细化微创手术方案。术前充分做好扩容准备工作，稳定患者血压、心率；手术过程中，在麻醉科、护理科、重症医学科等科室的协同配合下，手术团队顺利完成腹腔镜下罕见异位嗜铬细胞瘤切除手术。

术后患者转入重症医学科进行监护，医护人员严密监测各项生命体征，精准调控血压。患者术后恢复平稳，未出现大出血、血管损伤、高血压危象、肾功能损伤等并发症，目前已康复出院。

这例高难度手术的成功实施，是云南省滇东北中心医院借助省级专家下沉帮扶，补齐异位嗜铬细胞瘤诊疗短板、攻克区域疑难病症的一次重要实践。