通讯员 闭 静

近日，昭通市第二人民医院神经诊疗中心依托成熟的多学科一体化救治体系，在短时间内独立为患者接连完成两台高风险手术，仅用15天就让患者顺利康复出院，且未留下任何神经功能损伤后遗症，这标志着区域颅脑、脊髓损伤救治水平迈上新台阶。

双重致命伤突袭 患者命悬一线

患者入院时被诊断为严重复合伤：颅脑CT显示右侧颞顶骨骨折，骨折线直接累及乳突，颞部形成47毫米×16毫米的硬膜外血肿，同时左侧额颞叶脑挫裂伤伴小血肿形成，血肿密度不均，随时可能出现出血量暴增的情况。进一步完善腰椎CT检查后明确：患者腰2椎体为爆裂性骨折，向后移位的骨折碎片造成椎管重度狭窄，硬膜囊内的圆锥、马尾神经受骨折块完全卡压。患者入院时双下肢肌力仅3级，随时可能发生不可逆的截瘫。

入院不久后，患者突发意识谵妄，医护人员随即安排紧急颅脑CT复查，结果显示病情急剧恶化：颞部硬膜外血肿已增大至64毫米×20毫米，左侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿进展至13毫米×11毫米，乳突蜂房大量积血，患者随时可能发生致命性脑疝，生命危在旦夕。

打通绿色通道 两台手术接连成功

时间就是生命，昭通市第二人民医院神经诊疗中心第一时间开通急诊绿色通道，在多学科密切配合下，借助高清显微镜，历时2小时顺利完成开颅颅内血肿清除术。术后复查影像显示，颅内血肿被彻底清除，患者意识迅速恢复，生命警报暂时解除。

然而，险情并未完全消除，患者清醒后立即出现剧烈腰背部疼痛，并伴随双下肢无力、鞍区麻木。检查提示，腰2椎体爆裂性骨折引发椎管狭窄，持续压迫圆锥神经和马尾神经，若不紧急处置，患者将面临终身截瘫。依托昭通市第二人民医院神经诊疗中心颅脑、脊髓、脊柱一体化救治优势，主治医师申熙借助C臂机精准定位，历时2.5个小时顺利完成“腰椎骨折切开复位内固定术+椎管减压术”，彻底解除了脊髓和马尾神经的压迫，为神经功能恢复扫清了障碍。

15天顺利出院 区域救治能力迈上新台阶

术后，患者神经功能快速恢复，入院时仅3级的双下肢肌力逐步恢复正常，鞍区麻木症状消失，全程未出现任何感染、神经损伤等并发症，仅用15天就达到出院指征，成功避免了脑疝死亡、终身截瘫两大风险。

颅脑、脊髓、脊柱复合外伤是神经外科的常见急症，手术操作难度大，救治窗口期短，对救治流程的连续性、整体性要求极高。此次昭通市第二人民医院神经诊疗中心短时间内完成两台高难度手术，将患者整体救治周期压缩至15天，标志着医院已搭建起覆盖颅脑、脊髓、脊柱的全链条神经损伤救治体系，让群众在家门口就能享受到“一站式”高效救治服务。