通讯员 牛文炬 梁 铸 马关明 文/图
山海相隔千里，医者初心相照。过去一年，上海市普陀区援滇医疗队跨越千里，扎根昭通市第三人民医院（鲁甸县人民医院），聚焦呼吸与危重症医学科、血液科、普外科三大薄弱科室开展精准帮扶，通过技术引进、规范管理、人才培育，推动当地医疗服务实现从“输血”向“造血”转变，为乌蒙山区群众筑牢健康屏障。
让优质医疗服务“沉”下去
进驻之初，医疗队全面摸排科室短板、梳理问题清单：鲁甸县呼吸疾病患者多，但支气管镜技术跟不上；血液病急重症转诊率高，是因为缺乏规范诊疗方案。医疗队摒弃粗放式帮扶模式，结合山区群众就医需求制定诊疗能力提升方案，针对呼吸疾病多发、血液病重症转诊率高、传统手术创伤大等痛点，逐项补齐技术、管理、服务短板。
一年来，支气管镜室的灯光常亮至深夜。医疗队带领本地医生完成从常规灌洗到镜下活检、气道异物取出的技术跨越，操作实现零并发症；血液科以层流床标准化消毒隔离流程取代传统经验式操作，同步推行本土化《血液病诊疗规范》，将再生障碍性贫血等重症患者的救治成功率提升40%；普外科腹腔镜设备不再是“摆设”，从胆囊切除术到结直肠手术，微创技术的普及让患者术后平均住院日缩短3天。
如今，鲁甸县及周边区域的群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。东西部协作传递出的民生温度，温暖了每一位前来就诊的群众。
从“能看”到“会治”
“以前碰到肺部感染反复入院的患者，我们心里都发慌。”年轻医生小马的一番话，道出呼吸与危重症医学科此前存在的短板。2025年冬天，58岁的马大婶因支气管扩张合并感染第三次住院，每次出院不久就再度出现咳嗽、咳痰症状。医疗队带领科室支气管镜诊疗团队，采用支气管镜肺泡灌洗联合新一代测序技术，仅3天就明确致病菌为奴卡菌，精准调整抗生素用药方案。经过一周的治疗，马大婶咳嗽、咳痰症状明显缓解，顺利康复出院。
14岁的小管也是这项诊疗技术的受益者。他不慎将一小块塑料包装袋呛入气管，3天后才被父母紧急送医。医疗队完成术前准备后，第一时间通过支气管镜顺利取出异物。事后，小管的父母向医疗队的专家们表达了诚挚的谢意。
每周固定开展的“指南解读+病例复盘”例会上，上海专家围绕肺部恶性肿瘤规范治疗、慢阻肺急性加重用药选择、呼吸衰竭呼吸机参数调节等核心内容进行“手把手”带教，帮助科室团队逐步树立“循证为本”的诊疗理念，推动科学诊疗内化于心、外化于行。
医疗队深入乡镇义诊时发现，不少村民对肺功能检测完全陌生。针对这一情况，医疗队牵头搭建呼吸慢病管理体系，组织乡镇卫生院医务人员开展简易肺功能仪操作培训，向村民普及早筛早诊的健康理念。
从“不敢接”到“接得住”
成立仅2年的血液科，此前因诊疗经验不足，不少重症患者只能转诊上级医院。2025年春天，5岁患儿小宇确诊急性早幼粒细胞白血病，父母正准备带孩子前往昆明就医。医疗队对小宇的父母说：“我们有把握治好孩子！”专家团队提出“个体化诱导治疗方案”，结合鲁甸县本地药品供应实际调整化疗细节，每日守在层流床旁密切监测病情。小宇的血象指标恢复正常后，母亲轻抚孩子重新红润的脸颊，流着泪感慨道：“没想到在县里就能治好孩子！”
医疗队进驻后，先从规范层流床管理制度破局：明确粒细胞缺乏期护理流程，编写消毒隔离“三字经”，建立多学科会诊机制。每日查房时，援滇专家手持骨髓涂片，向本地医生讲解细胞形态；专题课上，从全血细胞减少的鉴别诊断到耐药骨髓瘤的治疗策略，课堂内容丰富实用，大家的笔记本上写满密密麻麻的学习笔记。目前，血液科已能独立开展骨髓穿刺与活检，危重患者外转率大幅下降。
从“开刀”到“微创”
“以前做胆囊切除手术，伤口要缝七八针，患者疼痛感强烈。”普外科主任回忆起过往诊疗场景感慨道。45岁的阿木因胆囊结石突发剧痛，听说上海专家能做“钥匙孔”微创手术，于是来到医院治疗。手术当天，援滇医师手持腹腔镜器械，借助显示屏精准分离胆囊管，本地医生在旁辅助牵拉组织，仅40分钟就完成手术。本次手术切口仅0.5厘米，术后第二天患者便能下床活动。
医疗队带来的腹腔镜技术，像一把“金钥匙”打开了当地微创诊疗的大门。从“我做你看”的示范手术，到“你做我扶”的手把手教学，再到“独立操作我把关”的放手锻炼，阶梯式培养让本地医生逐步掌握了镜下止血、解剖分离等关键技术。如今，科室已能常规开展腹腔镜胆囊切除、疝修补等手术，复杂的结直肠微创手术也能独立完成。微创技术创伤小、恢复快的优势，让越来越多群众选择在家门口接受手术治疗。
让健康守护力量“留下来”
“授人以鱼不如授人以渔”，这是整个援滇医疗队的帮扶共识。他们深知，援滇帮扶有期限，唯有厚植本土医疗人才根基，才能提升医院整体诊疗水平。
呼吸与危重症医学科的“师徒结对”协议中，明确了“一年带出3名能独立操作支气管镜的医师”的目标；血液科的《血液病诊疗规范》手册上，标注着适配本地实际的药品替代方案；普外科的手术视频库中，留存着50余例典型病例的操作讲解。援滇医疗专家还对接上海的医院，建立远程会诊通道，让本地医生遇到难题时能随时向上海专家“请教”。
如今，青年医生小马已能独立完成支气管镜检查，血液科团队成功救治院内首例重症再生障碍性贫血患者，普外科微创手术开展量大幅增长。这支由本地医护人员组成的“带不走的医疗队”，正成为守护乌蒙山区群众健康的重要力量。
一年援滇行，千里山海情。从黄浦江边到乌蒙山区，上海普陀援滇医疗队用300多个日夜坚守，把“沪滇一家亲”的深厚情谊化作守护山区群众健康的坚实屏障，续写着东西部协作的温暖篇章。