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2026年07月07日

水富:

优化新生儿医保联办服务 实现“出生即参保”

通讯员 刘 伟

“以前给老大、老二办理医保,要往返医疗机构、卫健、公安、医保等多个部门,耗时长。如今三孩刚出生,在工作人员的指引下,我用手机几分钟就办好了参保登记,宝宝住院产生的医疗费用还能在医院直接结算报销,真是省心又省力!”近日,水富市民黄桂霞谈及当地新生儿医保联办服务时连连称赞。

2026年以来,水富市医疗保障局聚焦群众急难愁盼,以新生儿“出生一件事”集成联办改革为抓手,通过打通部门数据壁垒、拓宽办事渠道、下沉靠前服务、落实财政兜底四项务实举措,持续简化新生儿参保流程,打通医保便民服务的“最后一公里”,让父母在迎接新生命的同时,享受到便捷高效、暖心贴心的医保服务。

数据互通破壁垒

从“多头跑”转向“一网通办”

以往新生儿参保遵循“先落户、后参保”流程,家长需往返多个部门提交材料;新生儿患病产生的医疗费用只能由家庭先行垫付,且后续报销流程烦琐,成为群众办事的一大堵点。

为解决群众办事难题,水富市医疗保障局联动卫健、公安等职能部门,搭建跨部门数据共享通道,实现出生医学证明、户籍、医保参保等信息实时互通、自动推送。如今,新生儿无需等待落户,仅凭出生医学证明即可直接办理参保登记,真正做到“出生即参保、参保即享保障”,从源头化解垫付及报销难题。

双线办事全覆盖

线上线下随心选、就近办

聚焦群众“少跑腿、好办事”需求,水富市构建起新生儿参保线上、线下双通道办事体系,两种渠道同步开放、同步受理业务。

线上办理方面,家长登录“云南医保”小程序,上传婴儿出生医学证明即可提交参保登记申请,系统快速审核办结、参保权益即时生效;参保缴费可通过“云南省电子税务局”微信公众号线上操作,全程“零跑腿”。

线下办理方面,群众可携带相关证件前往各镇(街道)社保中心、村(社区)便民服务站医保专窗办理参保登记,也可到税务大厅、合作银行网点现场缴费。城乡办事网点全域覆盖,满足不同群体的办事需求。

服务前移到产房

打造“床前指尖办”暖心体验

不少新手父母不熟悉参保政策、线上操作流程。针对这一办事堵点,水富市医疗保障局推动医保服务关口前移,把便民服务延伸至医疗机构产科病区。工作人员常驻市人民医院妇产科,提供一对一政策讲解,并手把手指导家长如何参保缴费。

与此同时,医保部门精心准备了“新生儿参保暖心礼包”,内含办事指南手册、新生儿贺卡及婴儿实用物资。工作人员同步讲解参保时限、报销政策等关键内容,新生儿家属在病床前通过手机操作就能完成全部参保手续,真正实现产房“一站式”办理。

财政补贴强兜底

织密婴幼儿健康保障安全网

为减轻新生儿家庭的就医经济压力,水富市全面落实新生儿“落地即参保”财政资助政策。新生儿在出生90日内完成参保缴费的,医保待遇可追溯至出生当日生效;超过90日办理参保缴费的,医保待遇从缴费次月起生效,最大限度保障新生儿医疗权益。2026年城乡居民医保新生儿个人缴费标准为400元,财政补助标准不低于700元,双重补贴有效减轻了家庭参保负担。

2026年以来,全市已有707名新生儿完成参保缴费,新生儿参保覆盖率稳步提升,便捷高效的医保联办服务切实增强了群众办事的获得感、幸福感。