通讯员 邱裕丹

近日，在昆明医科大学第二附属医院李志鹏教授的指导下，云南省滇东北中心医院泌尿外科团队成功为一名4岁患儿实施腹腔镜下肾盂输尿管成形术，这也是昭通市首例儿童肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）微创成形术。此次手术的成功实施，标志着滇东北区域儿童复杂泌尿系统畸形的整体诊疗水平得到大幅提升。

先天性肾盂输尿管连接部梗阻，是儿童常见的尿路梗阻疾病，在成人中也偶有发病。该疾病的核心成因是肾盂与输尿管的连接部位出现梗阻，阻碍尿液从肾盂顺畅排入输尿管，造成肾盂排空受阻，逐步引发肾脏集合系统扩张。发病初期，肾盂平滑肌会代偿性增生、增强蠕动，试图突破梗阻排出尿液；当持续增强的蠕动力量仍无法克服梗阻时，就会逐步造成肾实质萎缩、肾功能不可逆损伤。因此，早发现、早干预是避免患儿肾脏功能受损的关键。

这名4岁患儿，术前长期受左侧腰腹部反复疼痛困扰，病程长达1年。家人带着孩子四处求医，几经辗转，最终来到云南省滇东北中心医院泌尿外科就诊。经影像学检查及临床评估，该患儿被确诊为先天性肾盂输尿管连接部梗阻，影像学提示左侧肾脏重度积水，病情复杂，手术指征明确。

为最大程度保障诊疗安全与术后恢复效果，该院泌尿外科团队针对患儿病情开展专项研讨，并联合昆明医科大学第二附属医院李志鹏教授开展联合会诊。团队综合考量患儿年龄、身体耐受力与病情特征，为其量身定制精细化微创手术方案。相较于成人同类手术，儿童泌尿系统组织娇嫩脆弱，腹腔内操作空间狭小，手术操作精度要求更高、难度更大，对主刀医生的操作熟练度、整个医疗团队的配合默契度都提出了极高的要求。

完成全部术前准备工作后，在麻醉、护理等多学科团队的全程保障下，李志鹏教授与该院泌尿外科团队默契配合，历时数小时顺利完成手术，术中操作流程规范、过程平稳，未发生相关并发症。术后经医护团队精细化照料，患儿各项生命体征平稳，恢复情况良好，现已康复出院。

昭通市首例儿童腹腔镜下肾盂输尿管成形术的成功开展，是云南省滇东北中心医院依托省级优质医疗资源下沉，补齐小儿泌尿专科技术短板、攻克区域疑难病症的标志性成果。目前，该院已能开展儿童肾盂输尿管狭窄、先天性肾积水等相关疾病的规范化诊疗，滇东北及周边地区的患病儿童在家门口就能享受到优质的诊疗服务。