通讯员 邱裕丹 文/图

近日，在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科李志鹏教授的指导下，云南省滇东北中心医院（昆明医科大学滇东北中心医院）泌尿外科团队成功实施昭通首例腹腔镜下输尿管长段瘢痕狭窄自体舌黏膜修复重建术，让一名辗转求医2年的复杂输尿管狭窄患者重获健康，填补了滇东北地区尿路修复重建领域的技术空白。

2年前，患者因右侧输尿管结石在外院接受手术治疗，术后拔除支架管后反复出现右侧腰痛、肾积水，最终确诊为右侧输尿管狭窄。2年来，患者先后辗转多家医院，相继接受输尿管支架置入、输尿管球囊扩张、输尿管内切开等腔内治疗，但效果均不理想，拔除支架管后病情即刻复发，工作与生活受到严重影响，身心压力巨大。

该院泌尿外科负责人王安莲综合评估患者病情后表示，患者有多次手术史，输尿管周围组织粘连严重、狭窄段较长，常规术式实施难度大且远期疗效有限。经统筹协调，医院特邀李志鹏教授到医院现场带教并指导手术。

术中，团队首先为患者右侧输尿管置入F5输尿管支架管，随后实施腹腔镜微创手术。术中探查见右侧输尿管整体粘连严重，充分分离粘连组织后，发现输尿管上段存在约3厘米瘢痕狭窄段，管壁僵硬，无法行常规狭窄段切除端端吻合术。团队当即调整手术方案，纵向切开狭窄段输尿管，切取自体舌黏膜进行修复重建，并使用大网膜覆盖加固，确保舌黏膜血运通畅，手术最终顺利完成。术后，患者恢复良好，现已出院。

据悉，该术式被誉为泌尿修复领域“输尿管上的微雕艺术”，属于高难度微创术式。其核心优势在于：选用自体舌黏膜作为修补材料，组织相容性佳、上皮层厚、弹性好、抗感染能力强、术后不易发生挛缩，特别适用于复杂长段输尿管狭窄患者；在腹腔镜高清视野下精准切开狭窄段，将修整好的舌黏膜补片精细缝合，重建输尿管通路；手术创伤小、患者术后恢复快、远期疗效稳定，可让患者真正摆脱对支架管的依赖。

此次昭通首例微创舌黏膜补片输尿管成形术的成功实施，标志着滇东北中心医院泌尿外科在复杂上尿路修复重建、微创高精尖手术领域取得新突破。这既是省级专家下沉基层、帮扶带教的生动实践，也让昭通及周边地区群众在家门口即可享受优质的泌尿系修复重建诊疗服务。

医疗团队采用微创术式为患者实施输尿管修复手术。