通讯员 姚国阳 文/图

近日，镇雄县人民医院肿瘤科团队在多学科紧密协作下，成功为一名55岁患者实施腹腔（腹膜后）巨大脂肪肉瘤根治性切除术，精准“拆弹”，消除了隐匿于人体的致命威胁。

腹膜后现“不速之客”

腹膜后被称为人体“生命禁区”，位置隐蔽、空间狭窄、结构复杂，分布着腹主动脉、下腔静脉等重要血管及肾脏、胰腺等关键脏器，一旦发生病变，诊疗难度与手术风险极高。

患者因持续腹胀、腹痛1个月，前往镇雄县人民医院肿瘤科就诊，一场与“巨型肿瘤”的较量就此展开。

入院查体显示，患者腹部膨隆，右侧腹部可触及巨大肿块，边界模糊、质地偏韧，且伴有深压痛。腹部增强CT进一步确诊：腹部存在团块状混杂密度占位性病变，大小相当于一个篮球。巨大的肿瘤已将右肾挤压向内上方移位，与腹腔内的重要血管、神经及脏器紧密粘连，如同一枚隐藏的“定时炸弹”，随时可能因压迫或破裂危及患者生命。

多学科会诊定方案

患者体内的肿瘤体积巨大、质地坚硬，犹如一个硕大的铅球，紧密包裹并挤压着腹主动脉、下腔静脉、肾脏以及肠系膜血管等重要结构，术中稍有不慎，便会引发致命性大出血或导致脏器功能损伤。

面对这例超高难度的病例，镇雄县人民医院迅速启动多学科诊疗模式。由肿瘤科牵头，医学影像科、超声科、病理科、麻醉手术室、重症医学科、泌尿外科、心血管内科、消化内科、心胸血管外科等相关科室专家集中会诊、深入讨论，为患者量身定制个性化诊疗方案。

术前准备就绪后，在云南省第三人民医院江行教授的指导下，治疗团队沿着精细解剖层次、顺着肿瘤包膜、紧贴血管表面，小心翼翼地剥离出输尿管，全程避开重要血管、神经及邻近脏器，在肾脏周边精细操作，成功完整切除重达6.5公斤的肿瘤。术后病理结果证实切缘阴性，达到根治标准。

术后精心护理促康复

肿瘤科护理团队秉持加速康复外科理念，通过科学疼痛管理、早期营养支持和下床活动指导，助力患者快速康复。术后第2天，患者便恢复饮食并下床活动，且未出现严重并发症。

病理报告显示，患者所患肿瘤为含脂肪的梭形细胞肿瘤，且淋巴结未出现转移，这为后续的康复治疗提供了明确指引。

脂肪肉瘤是起源于脂肪组织的恶性肿瘤，也是腹膜后最常见的软组织肉瘤之一。它生长缓慢、位置隐蔽，早期通常无特异症状，当患者出现腹胀、腹痛或触及腹部包块时，肿瘤体积往往已非常大。由于腹膜后空间狭窄、结构复杂，布满大血管、肾脏、胰腺、肠道等关键器官，手术切除犹如在“雷区”作业，难度极大、风险极高，而根治性切除是患者获得治愈机会的最佳手段。

专业化团队护健康

作为三级综合医院，镇雄县人民医院肿瘤科在昆明医科大学第一附属医院肿瘤专家高嫦娥博士、张勇博士的长期驻科帮扶下，依托多个专家工作站建站契机，形成了规范化、专业化的诊疗团队。

目前，科室常规开展甲状腺良恶性肿瘤根治性切除术、乳腺癌早期筛查及诊断、乳腺癌根治术、乳腺肿瘤微创旋切术、前哨淋巴结活检术，以及胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胃肠间质肿瘤、胰腺癌等消化道肿瘤切除术。与此同时，还开展各类肿瘤的化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗、姑息治疗、癌性疼痛管理、安宁疗护、造口及慢性伤口护理等诊疗服务，形成了集规范化、标准化、个体化、专业化及多学科综合治疗于一体的肿瘤诊疗体系。

此次高难度腹腔（腹膜后）巨大脂肪肉瘤根治术的顺利完成，不仅解除了患者的病痛，还充分展现了镇雄县人民医院肿瘤科团队过硬的医疗技术和杰出的应急处置能力，体现了多学科综合诊疗的重要价值。下一步，镇雄县人民医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升疑难重症诊疗水平，用精湛的医术为广大群众的生命健康保驾护航。