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2020年11月22日 星期
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中山“靓仔”很“板扎”
 

◆胡汉超

来自县内翠华镇的杨华翠和来自玉碗镇的李中会两位刚刚痊愈的患者,精神焕发地走进大关县人民医院骨科,将印有“神刀巧手、手到病除”8个金字的锦旗交给郑炜宏医生,感谢他治好了困扰她们多年的膝关节病。接过锦旗的郑炜宏,谦虚地说:“没有所谓的神刀,只有熟练的技术。”

外表俊朗的郑炜宏,在广州中医药大学获得硕士学位,系中山市中医医院骨科副主任医师,主攻关节方向。2019年10月18日,他接过中山来昭通支医接力棒,来到地处乌蒙山区的大关县人民医院,挂职业务副院长,分管医务科、药剂科、护理部。他的到来,正好填补了大关县人民医院骨科关节疾病的诊疗技术空白。

“心连心”真帮实扶

骨科不是一个完全独立的学科,2019年,郑炜宏一来到大关县人民医院,便深入骨科、麻醉科、ICU、影像科等科室,对与骨科相关联的科室建设水平了然于胸后,下一步如何开展工作,在他心里就有了“一本账”。

关节疾病最常见的就是膝关节、髋关节的病变,而大关县地处山区,膝骨性关节炎的患者尤其多。郑炜宏起初在门诊上遇到膝骨性关节炎患者,便会带患者到影像科。他手把手地教新同事如何为患者摆体位、调机子、拼接、打印片子。他演示完这一条龙流程后,一张合格的“下肢全长片”才算完成。郑炜宏在查房时,也会将管床医生叫来,从询问病史、体格检查、鉴别诊断、如何向病人交待病情等流程,完整地为新同事演示一遍。随后他结合X光片,从片子作用、如何阅片、结合病情确定治疗方案,到术前准备等环节,均毫无保留地教给他们。手术时,郑炜宏还会边操作边讲解,教大关同事怎样定位、牢记操作步骤的注意点,指出如何规避医源性并发症、出现后又要如何补救等。术后指导病人康复训练时,郑炜宏也不忘边查房边带教,指导大关同事怎样锻炼病人肌力、病人锻炼后如何减少并发症,如何确定病人下地行走的时机等。

健康科普转观念

大关县山高坡陡,特殊的地形、气候特点,导致关节疾病发病率明显高于东部沿海地区。加上它位于偏远地区,群众与外界交流较少,对于患上关节疾病后如何治疗、去哪治疗,一无所知。郑炜宏认为,只有进行广泛的科普宣传,让老百姓对病情有个初步认识,才能促进规范治疗。

一到周末,郑炜宏顾不上休息,要么在院内开设“关河医讲”学术讲座,要么送讲座到各乡(镇)卫生院,或者为广大百姓送去公益讲座。同时,还下乡开展义诊活动。一年支医期间,郑炜宏的足迹踏遍大关县山山水水。2020年5月以来,他在大关县人民医院举行8期“关河医讲”讲座,还请来中山市中医医院、昭通市第一人民医院专家前来授课,增强院内学习氛围。郑炜宏在县城外其他乡(镇)共开展学术、科普讲座7次,到昭阳区和永善县各作学术交流1次。除了在大关县市民广场参加大型联合义诊2次外,郑炜宏还到过翠华镇、玉碗镇、天星镇、悦乐镇、寿山镇义诊,其中到天星镇义诊2次,手术1次。

患者杨华翠初诊时,郑炜宏炜宏就判断该患者为膝骨性关节炎中期。他检查后,认为其应该行“胫骨高位截骨术”才能缓解她的疼痛,也能“保住自己的膝关节”继续使用。但患者顾虑比较多,一方面是担心糖尿病会导致术后并发症较多,另一方面其家属多年前曾因手术失败致残,患者因此心理阴影很大。在与患者多次沟通后,郑炜宏先安排患者至内二科治疗一段时间,待其血糖控制良好后,再转至骨科。到骨科后,为打消她心中顾虑,郑炜宏喊来家属和患者一同到办公室,将治疗的必要性、手术的有效性、可能的并发症等和盘托出,从而解除了她的顾虑,手术得以顺利实施。两周后,杨华翠术口愈合良好,便拆线出院。

千里驰援守防线

年初,新冠肺炎疫情在全国开始蔓延。当时正值春节长假期间,郑炜宏却忧心如焚寝食难安,他人在中山心却在大关。因为,大关县人民医院是县域内唯一指定新冠肺炎患者收治医院。大年初三,他放弃与妻女团聚的美好时光,毅然离开中山,启程奔赴大关,参与新冠肺炎疫情防控阻击战。

作为大关县人民医院新冠肺炎医疗救治专家组组长,郑炜宏处变不惊,俨然是一位沉着冷静的指挥员,他与同事们并肩战斗,迅速建立医疗救助组、发热门诊组、患者转运组、护理组、医技组、后勤保障组、发热患者随访组、防控组等,这些小组随疫情变化会进行动态调整。

整个疫情防控期间,大关县累计有确诊患者15例,无症状感染者3例,密切接触者393例。在郑炜宏参与指挥下,经过全体医护人员的共同努力,大关县人民医院未出现院内聚集性病例,做到医护人员零感染,成功打赢新冠肺炎疫情阻击战。

提质达标促发展

从3000里外的中山市中医医院骨科副主任,到眼前的大关县人民医院业务副院长,对郑炜宏而言,跨越的不仅仅是空间和职位上的变迁,而是一种不容辜负的信任,也是一种前所未有的挑战,更是一种沉甸甸的责任。

“志不求易者成,事不避难者进”。郑炜宏紧牵自己分管的业务科部质量的“牛鼻子”。医务科主抓医疗质量,护理部主抓护理质量,并细化在临床医疗过程点滴细节中。结合行政查房发现的问题汇总,郑炜宏联合医务科、护理部、病案室,制定了《医院病历质控奖惩制度》、提升病历书写质量、推动“十八项核心制度”的落实来提高医疗诊治质量。

2020年,大关县人民医院面临着“优质护理”验收、“卒中中心”验收、医院提质达标、二甲复审等一连串发展考评事务,作为分管副院长,郑炜宏要统筹各种验收资料准备工作、审核验收资料的内容,对照时间节点来推进迎接各项验收复审工作。

他以医院等级复审为契机,从处方点评、规范使用抗菌药物入手来提高药剂科管理水平。7月,郑炜宏邀请中山市中医医院药学部邱雄泉主任药师,到大关县人民医院讲授《抗菌药物使用原则》。随后通过医院药事管理委员会,制定了《大关县人民医院抗菌药物管理制度》,让各临床科室按制度执行。郑炜宏还牵头制定了《大关县人民医院宣传奖惩制度》,鼓励各科室利用县人民医院公众号、大关卫健公众号等新媒体,及时将各科室开展的新技术、新项目、疗效明显的病例广而告之,提高医院知名度。

郑炜宏在支医期间,除完成县人民医院工作外,还多次陪同中山挂职大关县的县委常委、副县长唐国伟到乡(镇)、村寨调研,去发现县域内医疗短板。在调研中,他发现山高路远、居住点分散、村级卫生室条件有限的大关县尚未建立120急救体系的问题最严峻;大关群众对各种疾病的认知度太少,对疾病知识的科普严重不足,往往小病拖大、大病拖重,从而影响治疗效果;或有患者治疗后一有好转就不按医嘱服药或复诊,导致病情反弹,因此大大增加了群众的医疗支出。他认为各医疗机构要通过各种媒介,大力推广疾病的科普知识。郑炜宏最后形成调研报告,供大关县委、县政府决策参考。

视患者为亲人,对患者关怀备至的郑炜宏,虽然刚刚结束了他一年的支医服务期,但他已将中山白衣天使的博爱情怀深深融入大关这片热土,他的后继者已稳稳“接棒”,将会续写出更多感人至深的支医故事。

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